Aislamiento

En este apartado hablaremos sobre aislamiento un proceso muy importante tanto para no contagiar ni contagiarnos                               

                                                      AISLAMIENTO

                                                                     Definición:

Separación de un individuo que padece una enfermedad transmisible del resto de las personas

                                                                     Finalidad:

• Disminución del riesgo de infección para el paciente, el personal sanitario y los visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión  
• Disminución de la incidencia de infecciones nosocomiales. Prevención y control de brotes. Poder prestar una alta calidad de atención.  

                                                                        Tipos:                             

• Estricto o Vía Aérea 
• Protector o Inverso 
• Respiratorio o Gotitas
• Entérico o Digestivo
• Contacto: Directo e Indirecto

1.  AISLAMIENTO ESTRICTO: 
2. *Se aplica a patologías que se transmiten a partir de partículas eliminadas por vía aérea y que pueden permanecer en el aire en suspensión por largos periodos de tiempo. 
3. *Patologías que requieren aislamiento estricto:
4. -Tuberculosis Pulmonar
5.  -Sarampión
6.  -Varicela
7.  -Herpes 
8.  AISLAMIENTO PROTECTOR:
9. *Se utiliza para proteger a pacientes inmunodeprimidos como pueden ser los transplantados, paciente que reciben grandes dosis de medicación, pacientes con leucemia .
10. *Patologías que requieren Aislamiento Protectivo: 
11. -Grandes quemados
12.  -Inmunodeprimidos
13.  -Trasplantados de medula ósea
14.  -Sida
15.  -Quimioterapia.
16. AISLAMIENTO RESPIRATORIO O POR GOTITAS:
17. *Esta transmisión ocurre cuando partículas mayores de cinco micras, generadas al hablar, toser o estornudar, quedan suspendidas en el aire, hasta un metro de distancia al hablar, y hasta 4 metros al toser o estornudar.
18. * Patologías que requieren aislamiento respiratorio:
19. - Tosferina
20.  -Tuberculosis pulmonar
21.  -Sarampión
22.  -Rubeola
23.  -Varicela
24.  -Gripe.
25. AISLAMIENTO ENTERICO:
26. *Este aislamiento va encaminado a evitar la digeminación a través de materiales fecales y en algunos casos de objeto contaminados por determinados microorganismos.
27. *Patologías que requieren entéricas:
28.  -Gastroenteritis bacterianas o víricas,
29.  -Fiebre tifoidea,
30.  -Cólera, 
31. AISLAMIENTO CONTACTO:
32. Se utiliza para las enfermedades que se transmiten por contacto indirecto o directo con el paciente.
33. * Contacto Directo: Piel – Piel – 
34. *Contacto Indirecto: Piel-Objeto-Piel 
35. *Patologías que requieren aislamiento por contacto:
36.  -Gastroenteritis por Rotavirus
37.  -Hepatitis tipo A
38.  -Impétigo
39.  -Pediculosis  
40.                                     
41.                                                               Prevención:
42. Cuando se estén manipulando sangre, líquido corporal, tejidos corporales, membranas mucosas o zonas de piel abierta, se debe utilizar equipo de prevención individual. Dependiendo de la exposición anticipada, los tipos de EPI requeridos incluyen: 
    • Guantes
    • Máscaras y gafas
    • Delantales, batas y cubiertas de zapatos
43. 
    
44. 
    
45.                                                      
46.                                                                      

Cadena Epidemiológica

En este apartado os hablaremos de la cadena epidemiológica un factor muy influyente en el entorno hospitalario ya que es la manera en la cual las enfermedades llegan hasta nosotros

                           CADENA EPIDEMIOLÓGICA 

 Definición

Conjunto de elementos necesarios para que podamos hablar de una enfermedad transmisible,dicho de otra manera cada eslabón de la cadena representa una secuencia de elementos que intervienen en la transmision de un agente infeccioso a un huesped susceptible, lo común es encontrarnos cadenas epidemiológicas de 5 o 6 eslabones. 

• La cadena epidemiológica de 5 eslabones:

          -Agente causal

          -Reservorio

          -Fuente

          -Mecanismo de transmisión

          -Huesped susceptible

• La cadena epidemiológica de 6 eslabones:

         -Agente causal

         -Reservorio

         -Puerta de salida

         -Vía/Modo de transmisión

         -Puerta de entrada

         -Huesped susceptible

Hay que considerar también que existen una serie de factores epidemiológicos secundarios que modifican los elementos de la cadena epidemiológica estos factores pueden ser : La edad, El sexo,El clima ,La higiene,Condiciones socioeconómicas...

                                                                          

                                                                         

                                                                         Eslabones

• Agente causal: Todo agente biológico que pueda dar origen a una enfermedad, se incluyen virus, bacterias, hongos y parásitos, también se les llama "organismos vivos" aunque los virus necesiten infectar una célula para poder hacer copias de si mismas.

• Reservorio: Ser animado o inanimado en el que el agente causal se reproduce, su reproducción debe efectuarse en un ambiente natural del que dependa su supervivencia.

• Fuente: se considera fuente de infección a todo hombre, animal o ser inanimado, (el suelo) donde puede pasar al infección directa o indirectamente al huésped susceptible.

• Mecanismo de transmisión: Es el conjunto de mecanismos que utiliza el germen para ponerse en contacto con el huésped. Un agente causal puede usar mecanismos de transmisión directa, indirecta o ambos tipos. 

• Mecanismos de transmisión (indirecta): Se produce con separación en tiempo y espacio entre fuente y huésped susceptible, los tipos de mecanismos de transmisión indirecta son: Aire, agua, alimentos, fomites, suelo, baños, aerosoles, artrópodos que actúan como vectores ( zika, malaria).

• Mecanismos de transmisión (directa): Se produce el paso de la enfermedad desde la fuente de infección al huésped susceptible, sin intermediarios. existen diversos tipos de transmisión directa: (por contacto) sexual, mucosas, manos, mordeduras, transmisión intrapartum. Transplacentaria de madrea hijo, arañazo, transmisión aérea. 

• Huésped susceptible: es el ultimo eslabón de la cadena epidemiológica, es todo sujeto sano capaz de enfermar, el grado de susceptibilidad se ve influido por factores como la edad, el sexo, la profesión, o el lugar de residencia. Hay dos elementos muy importantes en el contagio del huésped susceptible: La puerta de entrada es el lugar donde penetra el agente causal ( piel, genitales, vías urinarias, faringe, aparato digestivo o inoculación por instrumentos) puede servir tanto para la multiplicación como la propagación del agente dentro del organismo del huésped. Sistema inmunológico existen muchas enfermedades que provocan inmunodepresiones ( VIH, Neoplasias, aplasias) y medicamentos (inmunosupresores para tratar enfermedades autoinmunes o para el funcionamiento correcto de los trasplantes quimioterápicos)

Esterilización

En este apartado hablaremos de la esterilización un proceso imprescindible en el hospital dado que sin el muchos agentes causales  no serían eliminados y enfermarían a nuestros pacientes

                                                  ESTERILIZACIÓN

Lo primero que hay que hacer es limpiar el instrumental por fricción ,después habrá que desinfectar con el ultrasonidos, aclarar y secar una vez llegados a este punto comenzamos...

1.Debemos comprobar que los materiales estén limpios y bien secos 

2.Debemos realizar el termosellado de un lado del paquete(el papel tiene filtros microporosos) bajamos la palanca y cuando suene el pitido cortamos con la guillotina y levantamos la palanca 

3.Introducimos el instrumento en cuestión (Hay que vigilar que los instrumentos como las tijeras estén abiertos)

4.Terminamos de sellar el otro extremo y comprobamos que está bien sellado y no han quedado huecos que puedan acabar con la esterilización.

5.Se meten todos los paquetes en el autoclave , se enciende, se caliente, se escoge el material que queramos esterilizar y se cierra el autoclave de vapor que funciona por presión y calor aunque hay otro método que es de óxido de etileno

6. Esperamos el rato necesario , la mayoría tienen un tiempo de secado pero si no se abre la compuerta y se espera hasta que se seque

7. Se comprobaran los controles de esterilización que pueden ser:

    -Físicos

    -Químicos (Externos e Internos)

    -Biológicos : -tiras reactivas
                         -ampollas
                         -pruebas de lectura rápida

Florence Nightingale

                                    Florence Nightingale                                     

Florence Nightingale nació en una familia británica de clase alta en 1820.fue pionera en la enfermería profesional moderna hasta mediados del siglo XIX, la atención a los enfermos en los hospitales de campaña era prácticamente nula, y las condiciones de hacinamiento y la carencia de salubridad en los mismos eran causa de gran número de defunciones. La meritoria labor de Florence Nightingale, considerada como la fundadora de los modernos cuerpos de enfermeras, supuso una notable mejora en la organización de los hospitales.florence rechazo su cómoda vida social ya que nacio en una familia de alto nivel para trabajar como enfermera desde 1844.En 1854-1856 se hizo famosa organizando un servicio de enfermeras para los soldados britanicos de la guerra de crimea , consiguio mejoras sanitarias espectaculares enfrentandose a los prejuicios de los medicos militares y a la probeza de los medios con que el ejercito solia tratar a los soldados.Regularmente visitaba a los heridos durante la noche, lo que le valio el sobrenombre de "La dama de la lampara".A su regreso a inglaterra,aprovecho esa popularidad para ejercer influencia en las altas esferas del poder logrando el apoyo de la reina victoria I.Publico un exhaustivo informe titulado "Notas sobre la sanidad,la eficacia y administracion hospitalaria en el ejercito britanico (1858)" y, desplegando una actividad frenetica,consiguio la reforma de la sanidad militar britanica,la extension progresiva de su modelo a la sanidad civil,la introducion de reformas sanitarias en la india y la creacion de una escuela de enfermeras (1860).Desde 1861,permanecio retitada por problemas de salud,consecuencia del esfuerzo desplegado durante la guuerra civil.En 1870 tuvo una gran influencia decisiva en la creacion de la cruz roja britanica y fue miembro de su comite de damas interesandose por las actividades de movimiento hasta su fallecimiento.En 1883,la reina Victoria le otorgo la real cruz roja y en 1907 se convirtio en la primera mujer en recibir la orden del merito de reino unido.En 1908 le fueron otorgadas las llaves de la ciudad de londres.El 13 de agosto de 1910 fallecio a los 90 años mientras dormia en su habitacion 10 de south street, Londres (Reino Unido).

Infecciones Nosocomiales

En este apartado hablaremos de las enfermedades nosocomiales ya que afectan negativamente a los pacientes y se podrían evitar si estuviésemos más concienciados          

                             INFECCIONES NOSOCOMIALES

                                                                         Definición

Una infección nosocomial es aquella que no estaba presente ni se encontraba en periodo de incubación al momento del ingreso del paciente o de realizarle algún procedimiento y se adquirió durante la hospitalización ,manifestándose en el tiempo de internación o después del egreso del paciente. Según Nightingale el entorno del herido podía favorecer infecciones, y por ello era esencial que el entorno del paciente fuera el adecuado.

                                                               Tipos de Transmisión

• -Transmisión directa: La que se produce por contacto directo por ejemplo en el caso de contaminación de una herida operatoria con estafilococos

• -Transmisión indirecta:Es la forma más común de transmisión la transmisión a través de las manos del personal es el ejemplo más frecuente aunque también se pueden transmitir por el agua, comida contaminada, fluidos biológicos, instrumental médico compartido o a través del aire

                                                         Infecciones más frecuentes      

• Las de tracto urinario                                             
• Las de herida operatoria
• Las bacteriemias
• Las de tracto respiratorio             

                                                                          Prevención

La vigilancia y el control de estas infecciones constituyen un componente fundamental para la seguridad de los pacientes hospitalizados

• Sistema de vigilancia
• Promover el adecuado lavado de manos

    

Enfermedades Transmisibles

En este apartado hablaremos de las enfermedades transmisibles en las cuales influye mucho la cadena epidemiológica antes explicada ya que de esa forma es como se transmiten dichas enfermedades

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Definición

Las enfermedades transmisibles son aquellas en las que existe un agente causal procedente de un huésped infectado o de un reservorio inanimado, capaz de reproducirse y de desencadenar la enfermedad cuando pasa un huésped susceptible o potencial

Fases

• -Periodo de incubación o latencia: intervalo de tiempo o comprendido entre la entrada del agente causal en un huésped y la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad.

• -Periodo prodrómico o de invasión: aparición de los síntomas y signos generales que no definen la enfermedad. 

• -Periodo clínico: Aparición de los síntomas y signos que definen la enfermedad. junto con los datos analíticos, se puede llegar a un diagnostico.

• -Periodo convaleciente: pueden ocurrir distintas cosas que van de peor a mejor evolución:   

                           -muerte 

                            -cronicidad     

                            -recuperación

Tipos

• -Infecciones respiratorias de vías bajas.
• -las infecciones respiratorias mas comunes son la bronquitis y la neumonía, aunque las muertes ocasionadas por la gripe también entran en esta categoría.
• -Sida, enfermedades diarreicas , tuberculosis, malaria, meningitis, hepatitis B aguda, sarampión, sífilis, encefalitis, etc.

                                                            Agente causal

Es la causa de que se produzca la enfermedad

• Virus y priones
• Bacterias
• Hongos
• Protozoos
• Parásitos (garrapata,pulga)

virus 

bacteria

hongos

protozoo

garrapata